75岁的朱大爷反复胸闷、心悸、气短3年有余，与此同时，他还有高血压病史20余年，冠心病、糖尿病病史8年。年1月20日，受三年“折磨”的朱大爷终于听从了家人的建议，医院就诊。
经过询问，朱大爷三年前开始出现活动后胸闷、胸痛、心慌、气短。检查心电图提示：广泛心肌缺血；予以冠状动脉造影检查，提示三支血管病变，多处中-重度狭窄。
根据血管狭窄情况需要植入5~6枚支架，医生建议冠状动脉外科搭桥手术治疗，朱大爷及家属考虑年纪大，手术创伤及风险较大，拒绝了手术建议。
从那之后，朱大爷一直服用常规西药治疗。虽然胸痛得到了缓解，但活动后胸闷、心慌、气短反复发作，伴失眠、耳鸣、双下肢轻微水肿。
为改善症状，提高生活质量，朱大爷医院心病科就诊。
”
专家诊断冯其茂
中医诊断：胸痹、心悸；
西医诊断：冠心病（三支血管病变）、心力衰竭（心功能3级）、原发性高血压、2型糖尿病
入院后给予心脏康复治疗：先进行心肺评估；后给予营养处方，低盐、低脂、糖尿病饮食，制定每日饮食；给予心理处方，心理疏导、放松心情；药物处方为常规西药标准化治疗，结合我科特色中医辨证论证，给予益气通络、宽胸散结、温阳利水、养心安神的中药煎剂；中西医结合的运动处方则是每日15分钟八段锦结合体外反搏治疗。
经过12天的治疗，患者心脏评估其功能明显改善，胸闷、心慌、双下肢水肿症状消失，气短、失眠、耳鸣明显改善，心情愉快，日常生活完全自理，生活质量显著提高；患者及家属对中西医结合康复治疗非常满意，进一步继续巩固治疗。
”
▲心肺评估仪和体外反搏康复仪
何为心脏康复？
心脏康复是指以医学整体评估为基础，通过五大核心处方（药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方)的联合干预，为心脏病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供的生理、心理、社会的全面及全程管理服务和关爱；使患者的临床症状得以缓解，预防心血管疾病的再发生，提高患者日常生活能力，改善生活质量，回归正常社会生活。
▲病人通过踏车进行心肺评估
心脏康复是多专业（心血管内科、理疗科、营养医学、运动医学、药物学、心理学）参与的精准脏器康复，是目前心脏病慢性期治疗的一种重要手段；包括药物疗法、运动疗法、心理疗法、饮食疗法、行为疗法等。
心脏康复的必要性
心脏病长期的限制活动或活动量下降，会对机体带来不利影响：
(1)可以导致骨骼肌纤维变细，骨胳肌废用性萎缩，肌力减退，甚至骨质蔬松和关节挛缩，卧床三周后体力活动减少20-25％；
(2)肺通气功能减低，易发生肺不张和坠积性肺炎；
(3)交感神经活动增强和副交感神经张力减退，易发生体位性低血压和活动后心动过速；
(4)血液粘度的增加，有发生深静脉血栓形成，肺栓塞倾向；
(5)食欲减退，食量减少和肠蠕动减弱，可以引起排便困难和长期便秘，而老年性括约肌松弛，可以导致大小便失禁；
(6)老年患者易发生褥疮；
(7)影响病人的自信心，对所患疾病有顾虑和心理压力，甚至精神抑郁，以至发生性格改变或痴呆等精神变化。
▲心脏康复广受患者好评
病人排队等待心脏康复
运动康复的益处在于：
(1)心脏病患者经过运动训练可增加功能贮量10％~30％，减少心脏病事件和死亡率；
(2)提高肌肉组织中线粒体的功能，使能量生成增加，运动耐受能力增加；
(3)一定强度的运动，可提高心肌对缺氧的耐受性；
(4)提高肌肉内肌红蛋白的含量，增加氧的利用能力和机体组织的最大摄氧能力；
(5)增加血液中高密度脂蛋白，降低中性脂肪，达到缺血性心脏病的二级预防效果；
(6)减少病后心理及精神上的抑郁症；
(7)可以促进冠状动脉侧支循环的建立。
所有人都可以
做心脏运动康复吗？
▲中医特色心脏康复：
患者进行八段锦康复锻炼
心脏运动康复适合以下患者：冠心病、稳定性心绞痛、无症状性心肌缺血、急性心肌梗死PCI后、陈旧性心肌梗死、冠脉搭桥术后、心脏瓣膜置换术后、慢性稳定性心力衰竭、外周血管病出现间歇性跛行、有冠心病危险因素（血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）患者等。
专家简介
冯其茂
医院心病科主任医师
擅长病症：冠心病，早博，心力衰竭，失眠，焦虑，内科疑难杂症调理。
专家门诊：周二上午、周四全天
长生果健康小编发表于今天康复杂志推荐文章
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