近日,医院骨科主任杨磊带领骨科团队,在手术室麻醉医师的配合下,成功地为一位92岁的高龄老人实施左侧股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。成功克服了患者年龄大、手术风险大等不利因素,手术完成后,恢复良好,即将康复出院。
朱大爷今年已经九十二岁高龄了,生活虽然不能完全自理,但平日里也能自主活动,一天在下床时不小心摔了一跤,导致左髋部又肿又痛,无法正常行走,家属在第一时间拨打急救电话,救护车将老人送到我院急诊科就诊,急诊医生询问老人既往病史并完善相关检查,初步诊断为“左侧股骨转子间骨折”,所以将老人收入骨科做进一步治疗。
住进了骨科。面对老人状况,朱大爷的家人焦急万分,女儿和儿子多次向骨科主任杨磊请示要求手术。考虑到朱大爷年迈体弱,又患有高血压病,手术风险较大。但为了让朱大爷再次站起来,提高生活质量,全科积极努力,并邀请内科主任赵风云进行多科会诊,多次评估,检查排难,讨论分析,最终确定,在7月17号为老人家实施闭合复位PFNA内固定术。
手术如期进行,考虑到患者年龄较大,我院麻醉科也做了周全的准备,在术中也全程监测心脏、肺功和血压等功能,确保波动保持在一定范围内。手术历时60分钟,整个团队就各司其职、成功为朱大爷完成了手术。
目前,高龄老人股骨骨折,医院采取保守治疗,通过牵引复位,这种疗法虽然创伤小,但恢复时间长,并发症多。杨主任说:“不少髋部骨折的老年人身体条件都相对较差,伴有一些高血压、糖尿病、心脏病等基础病,如果这时有些老年人出于对手术的恐惧不愿手术,那就需要长期卧床,最短也需3个月或以上,时间一长,老人肺部的分泌物(痰)无法顺利排出,容易导致坠积性肺炎,进而引发全身的感染。”
除此之外,泌尿系感染、深静脉血栓和长时间卧床易导产生的褥疮等并发症也同样麻烦,稍有不慎都可能导致致命的影响。
老年人做手术不同于年轻人,因为老年人本身身体的各项机能就不如老年人,因为为我们的手术提出更高的要求,这就要求我们在手术的过程中要更加谨慎小心,也要时刻注意患者各项指标的变化。在这里还是要提醒老年朋友们在日常活动时要多加注意自己的身体。
专家介绍杨磊
骨科主任
副主任医师
毕业于河南科技大学临床医学专业,本科学士学位,从事骨科临床工作二十余年;进修于医院骨创伤专业;发表国家级及医学核心期刊论文10余篇。
擅长四肢各种复杂创伤的手术治疗,四肢各种关节内骨折的手术治疗;股骨头坏死、膝关节各种关节炎的全膝、全髋的初次置换手术;胸、腰椎后路各种手术治疗(如胸腰椎间盘突出症、椎管狭窄、胸腰椎各种骨折);关节镜下各种微创手术(如膝关节清理、韧带断裂修复重建)等。
文稿:周利胜责编:曹偃玲
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