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ICU康复介入的意义

ICU患者长期卧床常面临的临床问题:

1、压疮

2、深静脉血栓

3、肌肉萎缩:肌肉蛋白合成减少(尤其下肢),损耗后难以恢复,机械通气18小时膈肌开始萎缩

4、心肺功能下降:心动过速、心输出量降低,体位性低血压,肺不张,坠积性肺炎

5、骨质疏松:长期卧床可加速骨钙吸收,血钙水平上身,引起高血钙症,使钙在关节沉淀,关节疼痛

6、身体其他器官功能的下降

ICU患者,情况稳定后就需要开始康复训练!

“救命最要紧,康复不着急“、“重症监护就是需静养观察,康复可以慢慢来”,更有甚者觉得患者这期间”禁受不住”康复的训练。

然而早期的康复介入能有效的减少或者预防上述的系列并发症,这样对患者的好处是:一方面能防止各器官功能的废用性萎缩,提高疾病的预后,另一方面,能提高患者的自我修复机制,也能减少药物的使用。如早期的心肺康复介入,能促进患者自我排痰,预防坠积性肺炎的发生,减少抗生素类药物的使用,提高心肺能力,提升全身各器官的氧供,促进疾病的恢复。

ICU康复治疗介入可以做哪些治疗?

一、治疗性运动:

强度:①患者意识模糊,认知差----床旁被动活动②患者意识清楚,肌力2级及2级以下,被动练习为主③肌力2级以上,认知良好,主动练习为主作用:改善肢体功能,降低致残率和预防肌肉萎缩、痉挛、关节畸形

二、心肺康复:

方式:①呼吸肌的手法放松

②腹式呼吸+缩唇呼吸的呼吸模式的训练

②体位引力排痰

③呼吸肌肌力训练、有氧运动

作用:增强心肺功能,增加血氧含量,预防肺不张、坠积性肺炎

三、物理因子治疗

低中频电疗:促进血液循环,镇痛、消肿,奋神经肌肉,防止肌肉萎缩

压力治疗:促进淋巴、静脉血回流,预防深静脉血栓

生物反馈:对神经系统、心血管系统都有正向调整的作用。

四、传统针刺

作用:舒筋活络、镇痛,刺激神经肌肉活性,促进失神经控制的肢体运动功能恢复,以及促醒的作用。

如有疑惑可以到下方参与留言提问。

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