“骨折“一词，想必大家都不陌生，很多人会觉得“伤筋动骨天”，骨折了养养就好了，更何况现在医学这么发达，骨折其实并不算什么大事。
但你听说过“死亡骨折”吗？据说，这个部位骨折的患者一年后的生存率只有50%。93岁的李奶奶就不幸中招“死亡骨折”，幸医院的“妙手”医生，手术后三天就能下地走路。
8月中旬的一天，李奶奶不慎摔了一跤，爬起来之后就感觉屁股和大腿特别的疼，起先李奶奶以为是摔伤了筋，养些时日便会自动恢复。然而卧床两天了，李奶奶的伤势不但没缓解，反而愈发严重了，疼痛难忍，根本无法行走。于是，在家人的陪同下，医院做了检查，拍片提示右股骨颈骨折，需要手术治疗。但考虑到李奶奶年事已高，手术存在很大的风险，医院则告医院就诊比较妥当。李奶奶医院骨科门诊，主任医师范立北接诊，在了解了李奶奶的相关病史之后，范医生将其收治入院。范立北给李奶奶做了心肺、肝肾等全身检查，并联合呼吸科、心血管内科、麻醉科等科主任进行会诊，做好手术风险评估，排除手术禁忌症。一切准备就绪，范立北团队给李奶奶实施了股骨头置换术。
术后3天，李奶奶就感觉髋部疼痛缓解了，而且还可以下地活动了。出院前，范立北再三嘱咐李奶奶，往后不能坐矮凳、不能跷二郎腿、更不能左侧卧位，还要记得定期门诊随访。
范立北介绍，髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，也叫“死亡骨折”。髋部是联结大腿和臀部的部位，可以说是人体上半身的“承重墙”。一旦这里骨折，一年后的生存率只有50%。之所以被称为“死亡骨折”，是因为髋部骨折患者由于疼痛不敢活动，造成绝对卧床，从而引发卧床并发症，也就是褥疮、肺炎、泌尿系统感染，严重的可以出现下肢深静脉血栓，直接威胁患者的生命。另外，卧床之后老人的心理状态受到极大打击，会出现焦虑、抑郁等症状，患者逐渐出现厌世的情绪；在饮食方面会逐渐拒绝进食，造成营养不良，从而导致恶性循环，出现骨折愈合不良。“此类患者手术并不简单的。”范立北说，髋部骨折基本上都是上了年纪的人，年龄、身体状况、有没有高血压、糖尿病等基础病，再加上手术中出血、失血量大是否可以承受？各种脏器都在走下坡路的人并发症风险有多大？是否能承受术后抗凝药物的使用?等等这些都是必要的条件，所以并不是每个人都能顺利接受手术治疗，对医生技术水平要求也更高。范立北说，像李奶奶这样的患者并不是个例，他建议，当老人发生髋部骨折，要及时就诊，以免耽误治疗。在治疗的选择上，如果患者身体条件允许，首选手术治疗。虽然手术有一定风险，但相对于保守治疗，可最大限度地避免长期卧床致坠积性肺炎、深静脉血栓形成、肺栓塞、褥疮等并发症发生，降低死亡率，患者术后大多能取得较好的疗效。（通讯员：叶亿通）专
家
介
绍
侯力强，医院骨科主任，学科带头人，主任医师，医学学士，中共党员，医院学会骨科分会中西医结合学组委员、浙江省医学会骨科分会基础骨病组委员、浙江省社会办医学会骨科分会委员、金华市医学会骨科分会委员、金华市医学会手外科学会委员、金华市医疗事故鉴定专家库成员，毕业于大连医科大学医疗系，从事骨科20余年，医院进修1年。
医疗成果：在国家核心期刊杂志上发表了十余篇专业论文，获第十三届、十六届金华自然科学优秀论文三等奖各一篇。主持市级课题1项，参与市级科研课题3项。拥有国家发明专利1项。
擅长：各种创伤骨折微创治疗，骨盆骨折治疗，骨与软组织损伤修复重建，骨关节疾病诊治，肩肘髋膝关节置换，骨与软组织肿瘤、结核的诊治，颈肩腰腿痛的诊治，脊柱微创技术，老年骨质疏松性骨折的治疗，各种组织坏死、缺损创面的修复。
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范立北，骨科主任医师外科研究生，硕士学位。年毕业于大连医科大学，年被聘为朝阳市骨科学会委员。年中国医科大学攻读研究生，获硕士学位。年中国医科大学进修关节外科，年6医院进修学习关节、脊柱微创技术。年参与市级课题一项，获科技进步一等奖，年主持浙江省科技重点课题一项。擅长：关节外科手术、运动医学、慢性创面咨询-汪立平，骨科副主任中医师，国际骨密度测量学会（ISCD）会员，毕业于浙江中医学院，从事骨伤专业工作20年。医院脊柱肿瘤中心、医院骨科进修学习。主持市级脊柱外科课题一项，发表专业论文5篇。
擅长：脊柱及四肢骨折微创治疗；老年骨质疏松症及伴发骨折的诊治；腰椎间盘突出症的中西医保守及手术微创椎间孔镜、椎间盘镜治疗；对颈肩腰腿痛诊治有较丰富经验。
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