第一部分：基础医学 生理学试题 B血浆PH正常值为7.35～7.45，其相对恒定有赖于血液内的缓冲物质以及肺和肾的正常功能。血浆内的缓冲物质包括NaHCO3/H2CO3、蛋白质钠盐/蛋白质和Na2HPO4/NaH2PO4三个缓冲对，其中最重要的是NaHCO3/H2CO3（因血浆中HCO3-和CO32-的量最大）。此外红细胞内还含有血红蛋白钾盐/血红蛋白、氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白、K2HPO4/KH2PO4和KHCO3/H2CO3等缓冲对，虽然也与维持血浆pH值的恒定，但所起的作用远不如血浆缓冲对重要。血液人体内最活跃的液体，是沟通人体与外界物质交换的桥梁，血浆的酸碱度的稳定是是保证内环境稳定的重要前提。解答的本体的关键是既要记住机体内的缓冲物质，又要记住“最重要”的是什么。 病理学试题 A按引起肺炎的理化因素的不同，将肺炎分为放射性肺炎、吸入性肺炎、过敏性肺炎、类脂性肺炎等。吸入性肺炎多发生于小儿、年老体弱、久病卧床、昏迷病人等，因吞咽、咳嗽反射减弱或消失，误将上呼吸道的带菌分泌物或呕吐物吸入肺部，从而引起小叶性肺炎，病变特点是以细支气管为中心的肺的化脓性炎．故又称支气管肺炎。小叶性肺炎常是某些疾病的并发症，如麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等。大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的肺泡的弥漫性纤维素性炎。间质性肺炎多为病毒和支原体感染引起。 药理学试题 D本题常见错误为各种选择均有，原因是未能对所学知识进行综合分析。A选项中心率减慢，耗氧量减少，可以缓解心绞痛。但硝酸甘油心率减慢不明显，由于其扩血管作用，反射性增高交感张力会使心率加快。B选项中心室容积缩小，室壁张力降低，会明显降低心肌耗氧，是抗心绞痛的重要机制。但三药中只硝酸甘油此项明显，普荼洛尔由于β受体阻断，心肌收缩力减弱，射血减弱会导致心室容积增大。C选项中扩张冠脉增加冠脉供血，缓解心绞痛。但普荼洛尔对冠脉的作用由于β受体阻断，α受体占优势，不能扩张冠脉。E选项中硝酸甘油对心脏无明显的直接作用，血管扩张血压下降，反射性增高交感张力，使心率增快，心肌收缩力也会稍有增加。降低心肌耗氧量是三种药物抗心绞痛的共同机制:①普荼洛尔阻断心脏β受体，心功降低，耗氧减少。这是β受体阻断药抗心绞痛的主要机制；②硝酸甘油扩张容量血管作用突出，减少回心血量，降低心脏前负荷，心室容积缩小，室壁张力降低，耗氧减少。这是硝酸酯类抗心绞痛的作用机制之一；③硫氮卓酮阻滞钙内流，扩张外周血管，减轻心脏负荷，并能抑制心肌收缩性，减慢心率，从而降低心肌耗氧。故此项是三类抗心绞痛的共同作用机制。（参见8版《药理学》P） 医学微生物学与医学免疫学 E免疫细胞对抗原的识别、活化、增殖与分化，以及产生抗体与抗原作用，将其破坏、清除的过程称为免疫应答。免疫应答分为固有免疫应答和适应性免疫应答。适应性免疫应答可分为体液免疫应答和细胞免疫应答。这两种免疫应答的产生都是由多细胞系完成的，即由单核吞噬细胞、T细胞和B细胞来完成的。免疫应答过高会导致过敏性疾病，过低易导致严重的感染，对自身组织发生应答，导致自身免疫病，均会对机体有害。免疫应答发生在淋巴结、脾及扁桃体等外周免疫器官中。（参见8版《医学免疫学》P2）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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