一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A、低钾血症B、低氯血症C、低钙血症D、高钙血症E、高钾血症
正确答案：C
第2题对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是A、根据病人要求B、综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤C、肿瘤细胞动力学需要D、恶性肿瘤是一种全身性疾病E、有多种抗肿瘤方法可供选用
正确答案：D
第3题在进行肝癌普查中常用的方法为A、B超+CTB、ECT+CEAC、CT+AFPD、AFP+B超E、CEA+B超
正确答案：D
第4题关于海绵状血管瘤，以下哪项是错误的A
、好发头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接B、是由内皮细胞增生构成的血管迂曲，扩张并汇集一处而成C、海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼D、隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵E、手术前须行造影明确其大小，范围及深度等
正确答案：A
第5题细胞内液的渗透压为A、～mmol／LB、～mmol／LC、～mmol／LD、～mmol／LE、～mmol／L
正确答案：E
第6题正常人体表平均色素痣有A、10～15颗B、5～10颗C、15～20颗D、20颗E、5颗
正确答案：C
第7题男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第
5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是A、切口感染B、右股动脉栓塞C、右下肢深静脉血栓D、右下肢丹毒E、右下肢蜂窝织炎
正确答案：C
第8题正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为A、20：1B、1：25C、1：30D、25：1E、1：20
正确答案：E
第9题女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80／50mmHg，脉搏次／分，全腹压痛、反跳痛。化验：血淀粉酶升高，白细胞20×／L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是A、感染性休克B、神经源性休克C、失血性休克D、心源性休克E、过敏性休克
正确答案：
A
第10题高钾血症患者，首要处理措施为A、阳离子交换树脂B、给予10％的葡萄糖酸钙20mlC、透析疗法D、予以葡萄糖-钾-胰岛素E、停止一切钾的摄入
正确答案：E
第11题女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g／L。为纠正贫血术前输血ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是A、暂停输血和使用抗组胺药B、利尿C、吸氧D、碱化尿液E、口服阿司匹林
正确答案：A
第12题非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A、异种抗原B、嗜异抗原C、同种异体抗原D、手术时细菌感染E、自身抗原
正确答案：C
第13题上消化道出血定位应首选A、CTB、B型超声C、纤维内镜D、选择性血管造影E、核素扫描
正确答案：C
第
14题下列哪项不是气管插管的并发症A、肺部感染B、肺不张C、心律失常D、喉头水肿E、苏醒延迟
正确答案：E
第15题恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A、病程短，发展快B、X线、放射性核素或超声波检查C、血清酶学及免疫学检查D、肿块质硬、固定E、病理学检查
正确答案：E
第16题替尼泊苷(VM-26)属于下列哪类抗肿瘤药物A、细胞毒素类B、抗生素类C、激素类D、抗代谢类E、生物碱类
正确答案：E
第17题上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是A、粘连引起胃扭转B、膈下感染C、手术造成膈神经损伤D、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛E、发生食管裂孔疝正确答案：B
第18题低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是A、减少心脑组织血液灌注量B、血压骤升，可引起脑血管意外C、诱发心律失常及室颤D、使有效循环血量减少E、进一步减少组织器官的灌注
正确答案：E
第
19题破伤风是破伤风杆菌所致的A、败血症B、以上都不是C、脓血症D、毒血症E、菌血症
正确答案：D
第20题下列情况下应考虑色素痣恶变，除了A、病变四周出现小的卫星状痣B、直径5cmC、边界模糊D、表面破溃，出血或形成溃疡E、局部有发痒疼痛的症状
正确答案：B
第21题原发性肝癌肝内播散的最主要途径是A、经肝静脉B、经淋巴管C、经肝动脉D、直接侵犯E、经门静脉
正确答案：E
第22题发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的A、穿刺有脓液B、压痛明显C、有全身症状D、局部红肿多不明显E、波动明显
正确答案：E
第23题下列哪项是错误的A、胃癌可种植到盆腔B、乳腺癌可血行转移至骨骼C、结肠癌可转移到肝脏D、恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器E、恶性肿瘤淋巴转移都是由近到远
正确答案：E
第
24题术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是A、超声检查B、胃镜取活检检查C、气钡双重照影检查D、胃液脱落细胞学病理检查E、胃螺旋CT检查
正确答案：B
第25题下列哪项不是气管内插管的即时并发症A、误入食管B、呼吸抑制C、软组织损伤D、插入一侧支气管E、心血管反应
正确答案：B
第26题中心静脉插管常见的感染细菌为A、大肠杆菌B、真菌C、金黄色葡萄球菌／表皮葡萄球菌D、肺炎双球菌E、变形杆菌
正确答案：C
第27题成人首次胸外电击除颤的功率为A、JB、JC、JD、JE、J
正确答案：B
第28题胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现A、坠积性肺炎B、肺栓塞C、伤口裂开D、肺不张E、腮腺炎
正确答案：D
第
29题高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A、透析疗法B、输入镁制剂C、停止钾盐输入D、阳离子交换树脂E、输入钙剂
正确答案：B
第30题单独应用化学疗法即能够治愈的是A、乳腺癌B、霍奇金病C、颗粒细胞白血病D、Burkitt淋巴瘤E、肾母细胞瘤
正确答案：D
第31题下列肿瘤的主要特点中，哪一项是错误的A、丧失正常细胞功能B、最终将发生转移C、不按正常规律生长D、破坏原来器官功能E、细胞过度增殖
正确答案：B
第32题硬膜外麻醉最严重的并发症是A、全脊髓麻醉B、尿潴留C、局麻药毒性反应D、血压下降E、头痛
正确答案：A
第33题急性，肾衰时尿渗透压常小于A、mmol／LB、mmol／LC、mmol／LD、mmol／
LE、mmol／L
正确答案：E
第34题腰麻术后最常见的并发症是A、腰背疼痛B、头痛C、恶心呕吐D、脑神经麻痹E、脑脊髓膜炎
正确答案：B
第35题血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A、3％B、2％C、5％以上D、1％E、5％
正确答案：B
第36题男性，52岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。血压17／12kPa，脉搏45次／分，术前准备可选择A、地高辛0．25mg口服B、硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖溶液ml，静脉点滴C、西地兰0．4mg加入25％葡萄糖溶液20ml，静脉缓推D、阿托品
0．5mg术前皮下注射E、硝普钠静脉点滴，快速减压
正确答案：D
第37题细胞毒类抗肿瘤药物又被称为A、烷化剂类药物B、生物碱类药物C、抗代谢类药物D、抗生素类药物E、激素类药物
正确答案：A
第38题有关创伤后神经内分泌反应发生机制的叙述中下列哪项错误A、抗利尿激素分泌减少B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加C、甲状腺素分泌增加D、血中儿茶酚胺浓度增加E、胰高血糖素分泌增加
正确答案：A您选择的答案：
第39题脓血症主要临床特点是A、白细胞计数升高明显B、寒战后，高热呈稽留热C、休克出现早D、病情重E、转移性脓肿
正确答案：E您选择的答案：
第40题腹股沟脓肿在切开前必须鉴别的是A、脂肪瘤B、转移癌C、腹股沟疝D、动脉瘤E、淋巴结核并寒性脓肿
正确答案：D
第41题等渗性缺水的常见原因是A、消化液急性丧失
B、入水量不足C、应用利尿剂D、大量出汗E、慢性肠梗阻
正确答案：A
第42题对于胆石症患者，首选的影像学检查是A、腹部平片B、腹部核磁共振C、腹部CTD、口服胆囊造影E、B型超声
正确答案：E
第43题外科切口感染时，下列哪项是错误的A、敞开切口并充分引流B、去除异物组织C、采取措施防止切口裂开D、常规以抗生素盐水冲洗伤口E、清除积血及积液
正确答案：D
第44题关于囊状淋巴管瘤，以下叙述哪项不正确A、较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难B、是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走的淋巴组织C、常与周围正常淋巴管相连D、多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区E、由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发
正确答案：C
第45题男性，60岁，呕血6小时，约0ml。查体：血压70／50mmHg，脉搏次／分，呼吸35次／分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为A、心功能衰竭B、肾功能衰竭
C、升压药物无效D、补液过多E、补液不足
正确答案：A
第46题小剂量多巴胺[10μg／(min·kg)]的作用不包括A、收缩肠系膜动脉B、加强心肌收缩力C、兴奋β1和多巴胺受体D、增加心排血量E、扩张肾动脉
正确答案：A
第47题下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点A、可使萎陷的肺泡重新扩张B、可增加功能余气量C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、可增加胸内压，使心排血量减少
正确答案：C
第48题目前诊断肿瘤正确性较高的方法是A、脱落细胞学B、病理组织学C、超声波检查D、同位素检查E、X线检查
正确答案：B
第49题破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是A、抑制破伤风杆菌生长B、减少毒素产生C、中和游离的毒素D、控制和解除痉挛
E、中和游离与结合的毒素
正确答案：C
第50题乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是A、激素治疗B、化学治疗C、早期手术D、免疫疗法E、放射治疗
正确答案：C
第51题下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A、插管时无菌操作不严格B、经常经导管输注药物C、营养液配制过程在普通治疗室进行D、插管后局部处理不妥E、营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注
正确答案：E
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第52-53题男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约0ml，给予快速输血0ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：紫绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿哕音
1、最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、心力衰竭D、细菌污染反应E、碱中毒
2、下列治疗中错误的是A、立即停止输血B、吸氧
C、静脉滴注速尿D、静脉滴注5％碳酸氢钠mlE、静脉滴注西地兰
正确答案：CD
第54-55题女性，28岁。主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物
1、患者诊断应考虑为A、脂肪瘤B、纤维瘤C、血管瘤D、皮肤癌E、表皮样囊肿
2、下一步治疗方法是A、暂观察，不予处理B、局部切除，根据病理结果决定是否二次手术C、局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损D、先放射治疗，再手术切除E、先全身化疗，再手术切除
正确答案：BC
第56-59题男性，45岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温38．5℃，脉搏95次／分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×1Ocm大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16×／L
1、为明确诊断，首先需要了解的病史与目的是
A、有无腹痛、呕吐，以明确是否急性肠梗阻B、有无斜疝病史，以确定是否嵌顿疝C、有无结核病史以明确是否寒性脓肿D、有无右髂外伤史，以明确是否急性髋关节炎E、有无剑突下疼痛转移至右下腹痛史，以确定是否阑尾脓肿
2、如上述病史均为阴性，则进一步尚需检查A、血培养及药敏试验B、右下肢直腿抬高试验C、髋部X线片D、胸部X线片E、B超
3、进行检查的同时，可考虑的治疗中，下列哪项是错误的A、局部理疗B、局部热敷C、支持治疗D、应用激素降温E、大剂量抗生素治疗
4、如胸髋部X检查及其他检查均无异常，B超也不能提供有意义资料，最后明确诊断的操作是A、腹膜后充气造影B、逆行肾盂造影C、穿刺抽脓D、股动脉造影E、胃肠钡餐造影
正确答案：ECDC
第60-61题女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连
1、考虑诊断为A、皮肤疖肿B、交界痣恶变C、皮脂腺囊肿继发感染D、脂肪瘤
E、皮肤癌
2、下一步处理为A、扩大切除肿物B、口服消炎药物C、切开引流D、放射治疗E、先抗感染，消炎后手术切除
正确答案：CC
第62-63题男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复
1、最可能的诊断是A、急性蜂窝织炎B、气性坏疽C、深部脓肿D、丹毒E、浅静脉炎
2、下列治疗中哪项是错误的A、抬高患肢B、青霉素静脉滴注C、右小腿红肿处切开减压D、硫酸镁湿敷E、理疗
正确答案：DC
第64-66题男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率bpm，呼吸36bpm，口唇紫绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析pH7．32，PaOmmHg，PaCOmmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性哕音及轻度呼气相哮鸣音1、该患者最可能的诊断A、结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎B、感染中毒性休克C、
ARDSD、肺动脉栓塞E、哮喘持续状态
2、首要治疗措施为A、气管插管通畅气道，正压机械通气，迅速改善氧合B、积极扩容，抗休克治疗C、大量糖皮质激素和选择性β2受体兴奋剂，解痉平喘D、积极抗凝溶栓治疗E、高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物
3、该患者呼吸困难最可能的原因是A、误吸致肺不张B、呼吸肌无力C、脑血管意外D、喉痉挛E、窒息
正确答案：CAA
第67-68题男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡
1、最可能的诊断是A、丹毒B、急性蜂窝织炎C、破伤风D、寒性脓肿E、气性坏疽
2、应采取的最重要的治疗措施是A、紧急清创B、使用抗生素C、理疗D、热敷E、静脉滴注破伤风抗毒素
正确答案：EA
第69-70题男性，45岁，主因大便困难，尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×
18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫
1、患者诊断考虑为A、直肠癌B、脂肪瘤C、皮样囊肿D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤
2、下一步治疗为A、剖腹探查，肿物切除B、考虑为良性病变，暂时观察C、经直肠穿刺引流D、剖腹探查，乙状结肠造口E、剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合
正确答案：CA
第71-73题女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃，呼吸32次／分，神志模糊，面色苍白，呼出气有"烂苹果"味，右下腹压痛明显
1、术前检查除常规外，还应检查A、血糖、尿糖B、血糖、尿糖、尿酮体C、脑电图D、腹部CTE、腹部B超
2、查血糖25．2mmol／L，pH7．10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是A、即刻行阑尾切除术B、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平C、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒
D、胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术E、先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒后，再行阑尾切除术
3、术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆A、Na+B、Ca2+C、K+D、H+E、Cl-
正确答案：BEC
第74-76题男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g／d1，白细胞5×／L，A／G为3．2／2．0
1、需要首先进行的检查是A、电子计算机X线断层扫描B、选择性血管造影C、纤维胃镜D、超声引导下穿刺E、同位素肝扫描
2、需要进行的免疫学诊断是A、癌胚抗原
B、胎儿硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白细胞粘附抑制实验E、皮肤迟缓反应实验
3、当上述诊断方法均不能进行时，应考虑A、密切观察其发展B、立即进行放射治疗C、立即进行化学治疗D、手术探查E、中西医结合治疗
正确答案：CAD
第77-79题男性，45岁，深Ⅱ度烧伤面积10％，Ⅲ度烧伤面积30％
1、治疗3天后，病情逐渐乎稳，下一步要考虑的治疗是A、加大抗生素用量，预防创面感染B、进一切努力保护焦痂及痂皮，待蚕蚀脱落并植自体皮C、创面湿敷使焦痂软化脱落D、有计划分期切除焦痂和削痂，植异体皮嵌入自体皮E、立即一次切除全部焦痂和削去所有深Ⅱ度坏死组织，植自体皮
2、在切除焦痂后，病人突然寒战、高热、谵语、烦躁、白细胞计数升高，应考虑为A、切痂后败血症B、切痂后的水、电解质失调现象C、切痂时应用药物的过敏反应D、切痂后毒血症E、切痂过多的休克现象
3、立即给予的下列治疗中应除外A、输液及补充热量B、输血及血浆C、预防严重并发症D、联合应用有效的广谱抗生素E、立即切除尚余的焦痂，消除尚余的深
Ⅱ度创面
正确答案：DAE
第80-81题男性，73岁，主因"进行性吞咽困难2个月"入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，1Oml／h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差
1、此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、轻度高渗性脱水D、中度高渗性脱水E、重度高渗性脱水
2、进一步处理中错误的是A、输注0．45％的氯化钠溶液B、输注0．9％的氯化钠溶液C、输注5％葡萄糖溶液D、静脉补钾E、适量酌情补给碳酸氢钠
正确答案：DD
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第82-84题A、保持呼吸道通畅B、呼吸系统支持C、循环系统支持D、输血
E、吸氧
1、严重创伤急救中的ABC中A是指
2、严重创伤急救中的ABC中C是指
3、严重创伤急救中的ABC中B是指
正确答案：ACB
第85-89题A、感染性休克B、神经性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克
1、溃疡病急性呕血1ml，血压95／75mmHg，临床诊断为
2、绞窄性肠梗阻，体温升至40℃，寒战，血压90／60mmHg，临床诊断为
3、双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压80／60mmHg，脉率次／分，临床诊断为
4、术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至70／50mmHg，脉搏52次／分，面色苍白，冷汗，临床诊断为
5、二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉怒张，血压6／80mmHg，脉率次／分，临床诊断为
正确答案：EADBC
第90-93题A、10％葡萄糖酸钙B、5％碳酸氢钠C、10％氯化钠D、0．9％氯化钠E、50％葡萄糖
1、能促使K+由尿排出的是
2、与K+有对抗作用的是
3、能起到扩容作用的是
4、糖尿病酮症酸中毒患者首先应大量输注的是
正确答案：BAED
第94-97题A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性和代谢性酸中毒
1、呼吸心跳骤停5分钟可发生
2、创伤性休克早期常表现为
3、缺钾时常伴有
4、感染性休克多有
正确答案：EABD
第98-题A、钾离子B、锌离子C、钙离子D、钠离子E、氯离子
1、细胞内液主要阳离子为
2、细胞外液主要阳离子为
3、细胞外液主要阴离子为
正确答案：ADE
第-题A、脓液稀薄、淡红色、量多B、脓液稀薄、米汤样C、脓液稠厚、黄色不臭D、脓液稠厚、有粪臭E、脓液淡绿色、有特殊甜腥臭
1、大肠杆菌感染
2、金黄色葡萄球菌感染
3、溶血性链球菌感染
4、绿脓杆菌感染
正确答案：DCAE
第-题A、A型血患者B、B型血患者C、O型血患者D、O型血或B型血患者E、O型血或A型血患者
1、可接受A型血的包括
2、可接受B型血的包括
正确答案：AB
四、X型题：由一个题干和A、B、C、
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