CT每日一学胸膜下线

小小医生之有趣的医学云南省一院孙丹雄

前言

胸膜下线：

1.厚度几毫米。这个“几”不是疑问，是数量。你说是几就是几，说10毫米以上的属于杠精！

2.距离胸膜不到1厘米。

3.与胸膜大约平行。

4.呈弧形。

5.致密阴影。

典型图片

参考文献

一、临床意义

1.肺不张

2.纤维化3.炎症4.肺水肿5.正常现象二、正常人也可出现胸膜下线

（一）坠积效应

仰卧位时肺因为地心引力被压迫，局部肺不张。（二）老年人可能是因为老年人肺部胶原增加，形成胸膜下细网格状致密影。作者说有胸膜下线，我看不到。我感觉我要去看眼科。下面这个，我看到了，I-C-U！另外，老年人支气管的管腔可能会扩大，不一定就是支气管扩张症！参考文献：FrcrSJC,,,FrcrAUW,F,KatherineE.Hawtin,MA,MBBS,MRCP,FRCR,,etal.LungMorphologyintheElderly:ComparativeCTStudyofSubjectsover75YearsOldversusThoseunder55YearsOld[J].Radiology,,(2):p.-.三、肺部感染

这是新冠肺炎的影像学，图2示左下肺胸膜下线。

参考文献：刘相蛟,曲佳佳,杨希,薛玉文.新型冠状病毒肺炎CT影像学特征[J].菏泽医学专科学校学报,,32(1):12-16.

四、中毒

图1b，百草枯中毒形成的胸膜下线。

参考文献：张勇良,黎剑宇,张秉权,曾庆思,吴天琼.口服百草枯中毒肺损伤的胸部CT表现与预后关系分析[J].放射学实践,,34(9):-.

五、间质性肺炎

（一）硬皮病

（二）系统性红斑狼疮

参考文献：陈文萍,刘松,潘霞,梁静,窦鑫.系统性红斑狼疮肺部HRCT表现[J].医学影像学杂志,,28(3):-.

（三）其他

很多间质性肺炎都会引起胸膜下线。

血管炎引起的胸膜下线！

下面都是血管炎，不是病毒性肺炎！

参考文献：宋洋.4例儿童显微镜下多血管炎的肺部CT表现[J].放射学实践,,33(5):-.

六、石棉肺

开辟鸿蒙，谁为情种?

胸膜下线，最早在石棉肺中被描述！

以前的论文，好可爱啊！

参考文献：丁长青,丁爱兰,王文生.石棉肺的CT及高分辨率CT表现[J].实用医学杂志,,26(5):-.

sorry，是年的论文！七、肺水肿肺水肿也会引起胸膜下线，没有图，下面回味一下肺水肿。参考文献：杨柳,龚明福,戴书华.心源性肺淤血肺水肿的影像特征分析[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,,12(6):-.八、相关阅读

精彩文章分享

HRCT肺“胸膜下线”的表现及意义

胸膜下线状影丨CT表现、诊断要点

九、总结

胸膜下线只有结合其他影像学表现、临床表现综合分析，才有价值！

最主要的是，不要把正常的胸膜下线，误认为是疾病造成恐慌！单纯的胸膜下线，没有网格状阴影，没有蜂窝，没有其他间质性改变，提示正常现象，特别是老年人。

哎，经常觉得正规论文，没有

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